В диагностике рака желудка ведущими методами диагностики являются рентгенологическое и эндоскопическое исследования, а так же мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая позволяет определить распространение опухолевого процесса и сделать предположение о наличии регионарных и отдаленных метастазов опухоли.

Наиболее часто рак желудка диагностируют при обычной эзофагогастродуоденоскопии. Очень важно регулярно, а так же при появлении первых симптомов заболевания желудка выполнить эндоскопическое исследование. Многие люди бояться проходить обследование, пугаясь болезненных ощущений, однако в настоящее время многие клиники предлагают возможность выполнения процедуры под наркозом, когда человек находится в состоянии сна.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) позволяет не только выявить место расположения опухоли в желудке, но так же оценить протяженность поражения и характер ее роста. Однако самое важное то, что при эндоскопическом исследование возможно выполнить забор образца ткани опухоли (биопсия) для последующего исследования и определения клеточного типа опухоли (гистологическое исследование). Гистологическое исследование играет решающую роль в определении дальнейшей тактики лечения больного.

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом (сульфатом бария) имитирует прием человеком пищи, при этом за счет приема через рот контрастного вещества «прокрашиваются» измененные участки желудка. В диагностике рака желудка исследование является очень значимым и показывает дефекты в слизистой оболочке, образующиеся от разрушающего действия ракового процесса. Исследование лучше выполнять утром натощак. Результат считается положительным, если на рентгеновском снимке края желудка в каком-то определенном месте образуют дефект наполнения в виде «ниши».

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием является неотъемлимым методом диагностики рака желудка. Необходимо выполнять МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости. МСКТ обязательно надо выполнять с внутривенным введением контрастного вещества, так как опухоль и лимфатические узлы накапливают рентгеноконтрастный радиофармпрепарат. Проведение исследования без контрастного вещества не информативно. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет определить точные верхние и нижние границы опухоли желудка, глубину прорастания опухоли в стенку желудка, распространение опухоли на соседние органы и структуры. Так же по результатам исследования можно сделать выводы о наличии поражения регионарных лимфатических узлов (наличие метастазов), а так же о вторичном распространении (метастазировании) опухоли в органы мишени (печень, легкие, кости скелета и др.). Результаты МСКТ принципиально важны для правильного стадирования опухолевого процесса и определения дальнейшей тактики лечения, решения вопроса о возможности выполнения радикального хирургического вмешательства.